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化学制剂:保障能力不断增强

  事件:
  6 月28 日,卫生部在江阴召开推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作会议,卫生部部长陈竺总结并肯定了前期农村儿童白血病、先心医疗保障水平试点工作取得的成绩,指出要加大力度加快进度,做好农村居民重大疾病医疗保障试点工作。要求今年将妇女乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病和耐多药肺结核等重大疾病纳入到保障试点工作,实行按病种限价方式管理,新农合按照70%的标准给予补偿。
  主要观点:
  农村居民重大疾病医疗保障水平将进一步提高。
  新农合制度经过几年的建设,保障能力不断增强。2011 年,新农合统筹地区政策范围内住院补偿比将力争达到70%左右,最高支付限额不低于5 万元,初步解决了农村居民的基本医疗保障问题。下一步新农合制度需要面临的重大课题是如何解决一些重大疾病带来的医药费用负担问题。
  2010 年6 月,农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平试点工作启动。截至去年底,全国已有4329 名参合患儿得到救治。今年1-4月份,又新增救治患儿4730 名。目前卫生部正加快推进新增病种医疗保障试点工作,妇女乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病和耐多药肺结核等重大疾病新纳入到保障试点工作,实行按病种限价,新农合按照70%的标准给予补偿。鉴于试点的良好效果,预计农村居民重大疾病医疗保障将在未来2~3 年内全国推广,将从前期试点时选取的、临床路径明确的病种开始,根据地方财政实力选择若干个病种着手。前述7 种重大疾病极有可能成为全国农村重病保障铺开后的首批病种。
  对相关上市公司利好程度不一。
  目前,全国有 13 个省(区、市)启动了增加重大疾病试点病种的工作,卫生部要求其他尚未启动这项工作的省份务必在9 月底前正式实施新增试点工作。根据统计,目前农村重性精神病患者不低于180 万人,终末期肾病患者总数约有50 万例(全国终末期肾病患者约100万,农村居民约占50%)。从全国来看,耐多药肺结核每年新发病例约12 万。由于重大疾病保障由新农合基金报销,就医需求将快速释放。新农合实行按病种定额付费,因此使用的药物将以基药为主。短期来看,由于试点工作未完全展开,因此短期对相关上市公司业绩贡献不大。未来全面铺开后,将对以二三线城市为重点的仿制药上市公司产生直接利好。

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